Mareo: Causas y Tratamientos

La sensación de mareo, comúnmente conocida como «vértigo» o «mareo», es un síntoma que puede surgir por una variedad de razones. En términos generales, el mareo se caracteriza por una sensación de desequilibrio, inestabilidad o giro del entorno, incluso cuando una persona está quieta. Este fenómeno puede ser transitorio o persistente, leve o grave, y puede estar acompañado de otros síntomas como náuseas, sudoración, palpitaciones cardíacas, visión borrosa y debilidad.

Entre las causas más comunes del mareo se encuentran:

1. Trastornos del oído interno: El sistema vestibular, ubicado en el oído interno, desempeña un papel crucial en el mantenimiento del equilibrio. Los trastornos en este sistema, como la enfermedad de Ménière, la neuritis vestibular y los cristales desplazados en el oído interno (vértigo posicional paroxístico benigno), pueden desencadenar episodios de mareo.

2. Problemas de circulación sanguínea: La mala circulación sanguínea, especialmente en el cerebro, puede provocar mareos. Esto puede ser el resultado de una disminución temporal en el flujo sanguíneo, como ocurre durante un repentino cambio de posición corporal, o debido a condiciones médicas subyacentes como la hipotensión ortostática, la hipotensión postprandial y los trastornos cardíacos.

3. Trastornos neurológicos: Algunas condiciones neurológicas, como la migraña vestibular, el accidente cerebrovascular, los tumores cerebrales y la esclerosis múltiple, pueden causar mareos como uno de sus síntomas.

4. Trastornos psicológicos: El estrés, la ansiedad y los trastornos del estado de ánimo, como la depresión, pueden desencadenar episodios de mareo. Estos trastornos pueden afectar el equilibrio emocional y la percepción sensorial, contribuyendo así a la sensación de mareo.

5. Efectos secundarios de medicamentos: Muchos medicamentos tienen el potencial de causar mareos como efecto secundario. Entre estos se incluyen algunos antibióticos, analgésicos, antidepresivos, antihipertensivos y medicamentos para el corazón.

6. Desórdenes metabólicos: Los desequilibrios en los niveles de azúcar en la sangre, como la hipoglucemia y la hiperglucemia en personas con diabetes, pueden causar mareos.

7. Desórdenes del equilibrio ácido-base: Las condiciones que alteran el equilibrio ácido-base del cuerpo, como la deshidratación, los trastornos electrolíticos y la acidosis metabólica, pueden provocar mareos.

8. Hiperactividad del sistema nervioso autónomo: Algunas personas experimentan mareos debido a una respuesta exagerada del sistema nervioso autónomo a ciertos estímulos, como el calor, la fatiga, el ejercicio intenso o la exposición a entornos abarrotados.

9. Desórdenes vestibulares periféricos: Además de la enfermedad de Ménière y el vértigo posicional paroxístico benigno, otros trastornos del oído interno, como la laberintitis y la otosclerosis, pueden causar mareos.

10. Traumatismo craneoencefálico: Las lesiones en la cabeza pueden afectar el sistema vestibular o el cerebro de manera que provoquen episodios de mareo.

Es importante destacar que el mareo puede ser un síntoma de una afección médica subyacente seria, por lo que siempre se recomienda buscar atención médica si los episodios de mareo son frecuentes, graves, prolongados o están acompañados de otros síntomas preocupantes. Un diagnóstico preciso es fundamental para determinar el tratamiento adecuado y manejar efectivamente el mareo.

¡Por supuesto! Profundicemos en cada una de las causas mencionadas y exploremos algunos aspectos adicionales relacionados con el mareo:

1. Trastornos del oído interno:

   • Enfermedad de Ménière: Se caracteriza por episodios recurrentes de mareos, pérdida de audición y zumbidos en el oído. Se cree que está relacionada con la acumulación anormal de líquido en el oído interno.
   • Neuritis vestibular: Consiste en una inflamación del nervio vestibular, que puede ser causada por infecciones virales como la vestibulitis.
   • Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB): Ocurre cuando pequeños cristales de carbonato de calcio en el oído interno se desplazan a los canales semicirculares, desencadenando breves episodios de mareo al cambiar de posición.

2. Problemas de circulación sanguínea:

   • Hipotensión ortostática: Se produce una caída repentina de la presión arterial al cambiar de posición de acostado a estar de pie, lo que puede provocar mareos y, en algunos casos, desmayos.
   • Hipotensión postprandial: Ocurre después de comer, cuando una cantidad significativa de sangre se desplaza hacia el tracto gastrointestinal para ayudar en la digestión, lo que puede provocar una disminución temporal de la presión arterial y mareos.
   • Trastornos cardíacos: Condiciones como arritmias cardíacas, enfermedad coronaria y enfermedad valvular pueden interferir con la circulación sanguínea adecuada, lo que lleva a episodios de mareo.

3. Trastornos neurológicos:

   • Migraña vestibular: Se caracteriza por episodios de mareo intenso y prolongado, generalmente acompañados de otros síntomas de migraña como dolor de cabeza, sensibilidad a la luz y al ruido.
   • Accidente cerebrovascular: Un accidente cerebrovascular que afecta las áreas del cerebro responsables del equilibrio y la coordinación puede provocar mareos repentinos y graves.
   • Esclerosis múltiple: Esta enfermedad autoinmune afecta el sistema nervioso central y puede causar una amplia gama de síntomas, incluido el mareo.

4. Trastornos psicológicos:

   • El estrés, la ansiedad y la depresión pueden desencadenar síntomas físicos como mareos debido a la conexión entre el cerebro y el sistema nervioso autónomo, que regula funciones corporales como la frecuencia cardíaca y la respiración.

5. Efectos secundarios de medicamentos:

   • Muchos medicamentos, incluidos los antidepresivos, los sedantes, los antihistamínicos y los medicamentos para la presión arterial, pueden causar mareos como efecto secundario.

6. Desórdenes metabólicos:

   • Los niveles anormales de glucosa en sangre, como los experimentados por personas con diabetes, pueden provocar mareos debido a su efecto en el suministro de energía al cerebro.

7. Desórdenes del equilibrio ácido-base:

   • La deshidratación, los desequilibrios electrolíticos y los trastornos metabólicos pueden afectar la función cerebral y provocar mareos como resultado.

8. Hiperactividad del sistema nervioso autónomo:

   • Una respuesta exagerada del sistema nervioso autónomo, que controla funciones involuntarias como la frecuencia cardíaca y la respiración, puede desencadenar episodios de mareo en ciertas situaciones.

9. Desórdenes vestibulares periféricos:

   • Además de los trastornos mencionados, otros problemas del oído interno pueden causar mareos debido a la alteración en la percepción del equilibrio y el movimiento.

10. Traumatismo craneoencefálico:

    • Las lesiones en la cabeza pueden afectar directamente al sistema vestibular o al cerebro, lo que conduce a problemas de equilibrio y mareos.

Además de estas causas, existen otros factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de experimentar mareos, como el consumo de alcohol, la deshidratación, el tabaquismo y los trastornos del sueño. La edad también puede desempeñar un papel, ya que algunos trastornos que causan mareos son más comunes en personas mayores.

El diagnóstico y tratamiento del mareo pueden ser complejos y pueden requerir la colaboración de varios especialistas, como otorrinolaringólogos, neurólogos, cardiólogos, psiquiatras y fisioterapeutas. El tratamiento variará según la causa subyacente del mareo y puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos, terapia vestibular y, en algunos casos, procedimientos quirúrgicos.